РИБЕЛСУС таблетки 14 мг * 30
Листовка: информация за пациента
Rybelsus 3 mg таблетки
Rybelsus 7 mg таблетки
Rybelsus 14 mg таблетки
семаглутид (semaglutide)
♦Този лекарствен продукт подлежи на допълнително наблюдение. Това ще позволи бързото установяване на нова информация относно безопасността. Можете да дадете своя принос като съобщите всяка нежелана реакция, която сте получили. За начина на съобщаване на нежелани реакции вижте края на точка 4.

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво съдържа тази листовка
1. Какво представлява Rybelsus и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Rybelsus
3. Как да приемате Rybelsus
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Rybelsus
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Rybelsus и за какво се използва
Rybelsus съдържа активното вещество семаглутид. То е лекарство, което се използва за понижаване на нивата на кръвната захар.

Rybelsus се използва за лечение на възрастни (на възраст 18 години и повече) с диабет тип 2, когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни:

самостоятелно – когато не можете да използвате метформин (друго лекарство за диабет) или
с други лекарства за диабет – когато другите лекарства не са достатъчни, за да
контролират нивата на кръвната Ви захар. Това могат да бъдат лекарства, които приемате през устата или инжектирате, като например инсулин.

Важно е да продължите да спазвате диетичния режим и планираните упражнения, както сте съгласували с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.

Какво представлява диабет тип 2?
Диабет тип 2 е заболяване, при което Вашият организъм не произвежда достатъчно инсулин, а инсулинът, произвеждан от организма Ви не намалява Вашата кръвна захар така както трябва.
В някои случаи Вашият организъм може да произведе прекалено много кръвна захар. Ако кръвната Ви захар се повиши и остане висока за продължителен период от време, това може да доведе до вредни ефекти, като сърдечни проблеми, бъбречно заболяване, увреждане на очите и лоша циркулация в крайниците. Поради това е важно нивата на кръвната Ви захар да се поддържат в нормални граници.

2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Rybelsus
Не приемайте Rybelsus
ако сте алергични към семаглутид или към някоя от останалите съставки на това
лекарство (изброени в точка 6).
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да приемете Rybelsus.

Проследимост

За да се подобри проследимостта на биологичните лекарствени продукти, запишете името и партидния номер (отпечатани са върху картонената кутия и блистера) на лекарството, което приемате и предоставете тази информация, когато съобщавате за някакви нежелани реакции.

Общи:

Това лекарство не е същото като инсулина и не трябва да го използвате, ако:

имате диабет тип 1 (организмът Ви изобщо не произвежда инсулин);
развиете диабетна кетоацидоза. Това е усложнение при диабет, протичащо с висока
кръвна захар, затруднено дишане, объркване, прекомерна жажда, сладък мирис на дъха или сладък или метален вкус в устата.

Стомашни или чревни проблеми

По време на лечението с това лекарство може да имате гадене или повръщане, или да имате диария. Тези нежелани реакции могат да предизвикат дехидратация (загуба на течности).
Важно е да пиете достатъчно количество течности, за да предотвратите дехидратация. Това е особено важно, ако имате проблеми с бъбреците. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения.

Силна и продължителна стомашна болка, която може да се дължи на възпаление на панкреаса

Ако имате силна и продължителна болка в областта на стомаха, незабавно потърсете лекар, тъй като тя може да е признак на възпаление на панкреаса (остър панкреатит).

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

Приемането на сулфонилурейни производни или инсулин с Rybelsus може да увеличи риска от понижаване на нивата на кръвната захар (хипогликемия). Вижте точка 4 относно предупредителните признаци за ниски нива на кръвната захар.
Вашият лекар може да Ви назначи да се изследват нивата на кръвната Ви захар. Така ще може да се определи дали дозата на сулфонилурейното производно или на инсулина трябва да се промени, за да се намали рискът от понижаване нивата на кръвната захар.

Заболяване на очите вследствие на диабет (ретинопатия)

Бързото подобрение на контрола на кръвната захар може да доведе до временно влошаване на заболяването на очите вследствие на диабет. Ако имате заболяване на очите вследствие на диабета и по време на приема на това лекарство се появят проблеми с очите, говорете с лекаря си.

Отговор на лечението

Ако отговорът на лечението със семаглутид е по-слаб от очакваното, това може да се дължи на ниска абсорбция, поради променливост на абсорбцията и ниска абсолютна бионаличност.
Трябва да следвате указанията, дадени в точка 3 за постигане на оптимален ефект от семаглутида.

Деца и юноши
Това лекарство не се препоръчва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността при тази възрастова група не са установени.

Други лекарства и Rybelsus
Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства.

По-специално, трябва да кажете на Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако използвате лекарства, съдържащи някое от следните:

левотироксин, който се използва при заболяване на щитовидната жлеза. Това е така, защото може да се наложи Вашият лекар да провери нивата на хормоните на щитовидната жлеза, ако приемате Rybelsus заедно с левотироксин.
варфарин или подобни лекарства, приемани през устата за намаляване на кръвосъсирването (перорални антикоагуланти). Може да Ви се наложи често изследване на кръвта, за да се провери колко бързо се съсирва кръвта Ви.
Ако използвате инсулин, Вашият лекар ще Ви каже как да намалите дозата на инсулина и ще Ви препоръча да измервате кръвната си захар по-често, за да избегнете хипергликемия (висока кръвна захар) и диабетна кетоацидоза (усложнение на диабета, което настъпва, когато организмът не може да разгради глюкозата, тъй като няма достатъчно инсулин).
Бременност и кърмене
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство.

Това лекарство не трябва да се използва по време на бременност, защото не е известно дали засяга плода. Затова е препоръчително да използвате контрацепция, докато приемате това лекарство. Ако желаете да забременеете, обсъдете с Вашия лекар как да се промени лечението Ви, тъй като трябва да спрете употребата на това лекарство поне 2 месеца предварително. Ако забременеете, докато използвате това лекарство, говорете незабавно с лекаря си, тъй като лечението Ви трябва да бъде променено.

Не използвайте това лекарство, ако кърмите, тъй като не е известно дали то преминава в кърмата.

Шофиране и работа с машини
Ако използвате това лекарство в комбинация със сулфонилурейни производни или инсулин, кръвната Ви захар може да се понижи (хипогликемия), което да отслаби способността Ви да се концентрирате. Не шофирайте и не работете с машини, ако получите признаци на ниска кръвна захар. Вижте точка 2 „Предупреждения и предпазни мерки“ за информация относно повишения риск от ниска кръвна захар, както и точка 4 за предупредителните признаци на ниска кръвна захар. Говорете с лекаря си за допълнителна информация.

Rybelsus съдържа натрий
Това лекарство съдържа 23 mg натрий (основен компонент на готварската/трапезната сол) във всяка таблетка. Това количество е еквивалентно на 1% от препоръчания максимален дневен хранителен прием на натрий за възрастен.

3. Как да приемате Rybelsus
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Колко да приемате
Началната доза е една таблетка 3 mg веднъж дневно за период от един месец.
След един месец лекарят ще увеличи дозата Ви до 7 mg веднъж дневно.
Лекарят може да увеличи дозата Ви до 14 mg веднъж дневно, ако кръвната Ви захар не се контролира достатъчно добре с доза 7 mg веднъж дневно.
Лекарят ще Ви предпише количеството, което е подходящо за Вас. Не променяйте дозата, освен ако Вашият лекар не Ви е казал да направите това. Не се препоръчва да приемате две таблетки от 7 mg, за да получите ефекта на една таблетка от 14 mg, тъй като това не е проучено.

Прием на лекарството
Приемайте таблетката Rybelsus на гладно, по което и да е време на деня.
Поглъщайте таблетката Rybelsus цяла с глътка вода (до 120 ml). Таблетката не трябва да се разделя, разтрошава или дъвче, тъй като не е известно дали това влияе върху абсорбцията на семаглутид.
След като приемете таблетката Rybelsus, изчакайте поне 30 минути преди първото хранене или напитка за деня или преди да приемете други перорални лекарствени продукти. Изчакване по-малко от 30 минути намалява абсорбцията на семаглутид.

Ако сте приели повече от необходимата доза Rybelsus
Ако сте приели повече от необходимата доза Rybelsus, веднага информирайте Вашия лекар.
Възможно е да получите нежелани реакции като гадене.

Ако сте пропуснали да приемете Rybelsus
Ако сте забравили да приемете една доза, прескочете пропуснатата доза и просто приемете обичайната си доза на следващия ден.

Ако сте спрели приема на Rybelsus
Не спирайте употребата на това лекарство, без да сте информирали Вашия лекар. Ако го спрете, нивото на кръвната Ви захар може да се повиши.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.

4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Сериозни нежелани реакции
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души)
усложнения на заболяването на очите вследствие на диабета (ретинопатия). Трябва да кажете на лекаря си, ако по време на лечението с това лекарство получите проблеми с очите, като промяна на зрението.
Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души)
сериозни алергични реакции (анафилактични реакции). Трябва незабавно да получите медицинска помощ и веднага да информирате лекаря си, ако получите симптоми като проблеми с дишането, подуване на лицето и гърлото, хрипове, ускорен пулс, бледа и студена кожа, чувство на замаяност или слабост.
възпаление на панкреаса (остър панкреатит), при което може да има силна болка в
стомаха и гърба, която не преминава. Трябва да отидете на лекар незабавно, ако получите такива симптоми.
Други нежелани реакции
Много чести (могат да засегнат повече от 1 на 10 души)
гадене – това обикновено отминава с времето;
диария – това обикновено отминава с времето;
ниска кръвна захар (хипогликемия), когато това лекарство се използва заедно с лекарства, които съдържат сулфонилурейно производно или инсулин. Вашият лекар може да намали дозата на тези лекарства, преди да започнете да използвате това лекарство.
Предупредителните признаци за ниска кръвна захар могат да се появят внезапно. Те могат да включват: студена пот, хладна бледа кожа, главоболие, ускорен пулс, гадене или силен глад, промени в зрението, сънливост или слабост; нервност, тревожност или обърканост, затруднена концентрация или треперене.
Вашият лекар ще Ви каже как да лекувате ниската кръвна захар и какво да направите, ако забележите тези предупредителни признаци.

Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души)
ниска кръвна захар (хипогликемия), когато това лекарство се използва с перорално
антидиабетно лекарство, различно от сулфонилурейно производно или инсулин;
повръщане;
разстроен стомах или лошо храносмилане;
възпаление на стомаха (гастрит) – признаците включват стомашна болка, гадене или
повръщане;
рефлукс или киселини – наричани още „гастроезофагеална рефлуксна болест“;
стомашна болка;
подуване на стомаха;
запек;
умора;
понижен апетит;
газове (флатуленция);
повишение на панкреасните ензими (като липаза и амилаза) при кръвни изследвания.
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души)
загуба на тегло;
камъни в жлъчката;
оригване;
ускорен пулс.
Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване, посочена в Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. Как да съхранявате Rybelsus
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху блистера и картонената опаковка след „Годен до“. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина и влага. Това лекарство не изисква специални температурни условия на съхранение.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци.
Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Rybelsus
Активно вещество: семаглутид. Всяка таблетка съдържа 3, 7 или 14 mg семаглутид.
Други съставки: салкапрозат натрий, повидон К90, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.
Как изглежда Rybelsus и какво съдържа опаковката
Таблетките Rybelsus 3 mg са бели до светложълти, с овална форма (7,5 mm x 13,5 mm). Имат надпис „3“ от едната страна и „novo“ от другата страна.
Таблетките Rybelsus 7 mg са бели до светложълти, с овална форма (7,5 mm x 13,5 mm). Имат надпис „7“ от едната страна и „novo“ от другата страна.
Таблетките Rybelsus 14 mg са бели до светложълти, с овална форма (7,5 mm x 13,5 mm). Имат надпис „14“ от едната страна и „novo“ от другата страна.
Таблетките от 3 mg, 7 mg и 14 mg се предлагат в Al/Al блистери в опаковки по 10, 30, 60, 90 и 100 таблетки.

Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати на пазара във Вашата държава.

Притежател на разрешението за употреба и производител
Novo Nordisk A/S, Дания